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不孕,从“自检”开始

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本文简介:来门诊看不孕的患者有两种人要不得,一种是草木皆兵,看着度娘自找病,一是麻木不仁,“少年”壮志不言愁。前者没病疑病,导致过度检查,过度治疗,增加了心理负担,浪费了金银钱财。后者却是有病躲病不看病,自找理由盲目乐观,丧失了最佳生育时机。其实很多人遇到不孕问题时,都会在病与非病,看与不看,治与不治中纠结,即使有医学背景的人也不能避免。人的最佳生育年龄不过10余年,如没有极其特殊的

不孕,从“自检”开始

来门诊看不孕的患者有两种人要不得,一种是草木皆兵,看着度娘自找病,一是麻木不仁,“少年”壮志不言愁。前者没病疑病,导致过度检查,过度治疗,增加了心理负担,浪费了金银钱财。后者却是有病躲病不看病,自找理由盲目乐观,丧失了最佳生育时机。其实很多人遇到不孕问题时,都会在病与非病,看与不看,治与不治中纠结,即使有医学背景的人也不能避免。

人的最佳生育年龄不过10余年,如没有极其特殊的情况,在什么年龄就该干什么事。尤其是在生育问题上。及时发现问题及时就医总是有道理的。因此,不孕,从“自检”开始。

有病没病早知道,不孕自检六步走。

【第一步:看时间】

目前,按医学定义夫妇正常性生活,不避孕不孕一年,方诊断为不孕。如夫妇经常处于分居状态,这个时间可适当延长至两年。正常性生活无严格规定,一般每周2-3次为准。关于避孕,不包括些不靠谱的避孕方法,如安全期避孕,体外射精,性生活后阴道冲洗,不严格的使用避孕工具,如避孕套等。如用以上方法避孕太成功则应警惕不孕。至于"我们没有想怀孕"的说法,则更不靠谱,怀孕是你想不想的问题吗?

【第二步看月经】

一般说来,正常的月经,预示着正常的内分泌功能,正常的排卵。正常情况下月经周期为25一35天,周期为3一7天。如果月经不规,闭经,月经稀发,月经过多或过少,都可能影响排卵导致不孕。偶尔月经周期改变不必太紧张,过度关注,反而会影响月经的规律性。最健康的女性也可能会出现月经变化,尤其是在情绪有较大波动时。应注意有无痛经,痛经有时与不孕有关。

【第三步看病史】

对于不孕患者,既往病史很重要。抛开内科的,各种慢性疾病不说,内分泌疾病及自身免疫性疾病应该重视。如甲状腺疾病,糖尿病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等。盆腹腔的感染及手术史最为重要。盆腔脓肿、阑尾炎、腹腔结核、盆腔炎、肠梗阻、宫外孕,子宫内膜异位症,卵巢囊肿,剖宫产,人工流产等情况,都可影响到输卵管功能导致不孕。

【第四步看体重】

与疾病有关的体重与丰腴,苗条无关。我说的是体重过度。啥叫过度,超出常态,既为过度。体重是衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康。体重的过度,往往与内分泌疾病有关,表现的症状多为月经不规,闭经,月经稀发。医,学上以体重指数为依据。体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方。正常体重指数=18–25,超重体重指数=25–30,轻度肥胖体重指数>30,中度肥胖体重指数>35,重度肥胖体重指数>40。

【第五步看年龄】

不孕症在一定范围内是个与年龄有关的疾病。从科学的角度来说,随年龄增加,女性不孕发生率增加,生育能力降低是不争的事实。在不孕症的诊治方面,如果说年轻者可以任性,高龄者就需要笨鸟先飞了。如果一位年龄25岁的不孕患者对于医生提出的治疗建议不接受,犹豫不决,我可以给她5年的时间进行思考。如果对于一位35岁的患者,医生就没有这么"仁慈"了。对于高龄人群,提前介入,就意味着“从容面对”。

【第六步看医生】

医生的职责不仅是看病,更多的是进行医学科普,健康咨询,最后才是做出疾病的判断,提出治疗方案及治疗介入时机。如你对照以上“5步”有疑惑,有问题,那就在迈出你的第六步,去看医生吧。

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